療養費

やむを得ない理由で保険証を提示できなかった場合や、療養の給付を受けることが困難な場合で医療費の全額を支払った（自費で受診したとき）場合、申請により、保険診療として認められる費用から一部負担金を除いた分を支給します。

1.緊急その他やむを得ない理由で、保険証を使わないで治療をうけたとき

旅先の急病や保険の手続き中で手元に保険証がないときに急病になり、病院で全額を支払ったときに、緊急その他やむを得ない事情か否かを建設連合国保で審査したうえで支給されます。

※「やむを得ない理由」とは？
対象者の病状から見ても直ちに診療を受けなければならない緊迫した自体が生じており、しかも保険医療機関を選定し、これらの診療を受けるための時間的余裕もない場合

申請に必要な書類

2.コルセット等の治療用装具を装着したとき

医師が治療上必要と認めて、国が定めたコルセット、サポーター等の治療用装具を購入した費用については、その費用の限度内で支給されます。

※松葉杖は必要があれば医療機関が貸与すべきものであり原則として支給の対象となりません。

※日常生活(補聴器・人工肛門など)や職業上の必要性によるもの、あるいは美容の目的で使用されるものは対象となりません。

※医師の指示や破損などでやむを得ない事情による作成の場合にも、定められた装着期間を経過していなければ支給の対象となりません

申請に必要な書類

小児弱視等の治療用眼鏡について

・９歳未満の小児が医師の指示書により作成された小児弱視用眼鏡については療養費の支給の対象となります。

○治療用眼鏡の更新(再作成)の場合、支給対象となるため要件は以下のとおりです。

・５歳未満(指示書の証明日時点）→更新前の装着期間が１年以上

・５歳以上９歳未満(指示書の証明日時点)→更新前の装着期間が２年以上

3.海外において治療を受けたとき

海外渡航中の治療については治療に要した費用を自費で支払っておいて、後日、国内で保険診療を受けた場合に準じて療養費が支給されます。

なお、支給額の算定に用いる邦貨換算率はその支給決定日における外国為替換算率（売レート）が用いられます。

※海外への送金は出来ないので、原則帰国後に申請することになります。

※診察内容が確認できる書類がない場合は受け付け出来ません。

申請に必要な書類

4.柔道整復師の施術を受けるとき

骨折、ねんざなどで柔道整復師にかかる際、保険証と印鑑を持参して委任払いで施術を受けることができますが、全額支払った場合は、療養費申請で払い戻し受けることができます。

申請に必要な書類

4.はり・きゅう・あんま・マッサージの施術を受けるとき

治療上効果があると認められ、医師の同意がある場合、はり・きゅう・あんま・マッサージの施術を受けることができます。

この場合、保険証と印鑑を持参して委任払いで施術を受けることができますが、全額を支払った場合は、療養費申請で払い戻しを受けることができます。

※ただし、はり・きゅうについては現に整形外科等で治療中の疾病に対する施術は認められません。

申請に必要な書類

5.輸血のために生血を求めたとき

輸血のために生血お求めた場合も生血代は療養費の支給の対象となります。　

価格は各都道府県で基準額が定められています。

（親子・夫婦・兄弟等の親族から血液を提供された場合は、療養費支給対象外です。）

申請に必要な書類